Utjecaj pozicioniranja pacijenta i anestezioloških čimbenika tijekom kiruškog zahvata na pojavu bolesti probavnog sustava u pasa

diplomski rad

• Naslov (engleski): Influence of Patient Positioning during Surgery and Anesthesiology Factors on the Appearance of Diseases of the Digestive System in Dogs
• Autor: Tea Grubić
• Mentor: Iva Šmit (mentor)
• Mentor: Petar Kostešić (mentor)
• Član povjerenstva: Darko Grden (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Jelena Gotić (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Iva Šmit (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Veterinarski fakultet; Zagreb
• Datum i država obrane: 2024-06-03, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Veterinarska medicina; Veterinarske kliničke znanosti

Sažetak

Bolesti probavnog sustava u pasa česta su pojava, a mogu biti uzrokovane raznim
čimbenicima. Među tim čimbenicima su i pozicioniranje pacijenta tijekom kirurškog zahvata,
kao i djelovanje anestetika i tehnika anesteziranja.
Različite pozicije tijela tijekom zahvata mogu utjecati na pritisak koji se vrši na trbušne
organe, cirkulaciju krvi i protok plinova kroz probavni sustav. Također, anestetici kao što su
opioidi i benzodiazepini, mogu usporiti probavu i povećati rizik od opstipacije i drugih
probavnih poremećaja.
Bolesti probavnog sustava u pasa, koje mogu nastati kao posljedica pozicioniranja
tijekom operacije i djelovanja anestezije su gastroezofagealna refluks (GER), postoperativni
ileus, gastrointestinalni ulkusi te enteritis s povraćanjem kao najčešćom probavnom smetnjom.
Leđni položaj za vrijeme zahvata uzrokuje kompresiju želuca i crijeva, dok anestetici
uzrokuju opuštanje mišića želuca i jednjaka. Zbog opuštanja donjeg ezofagealnog sfinktera
dolazi do povrata želučanog sadržaja u jednjak i usnu šupljinu. Gastroezofagealni refluks može
uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su ezofagitis, ezofagealna stenoza i aspiracijska upala
pluća.
Postoperativni ileus (POI) predstavlja važan problem kod pasa. Patofiziologija POI-a
uključuje neurogeni i upalni odgovor. Faktori kao što su opioidna terapija, terapija tekućinama i
elektrolitima te abdominalna manipulacija tijekom kirurškog zahvata povezani su s razvojem
POI-a.
U normalnim uvjetima, obrambeni mehanizmi sluznice ravnotežno djeluju s potencijalno
ometajućim svojstvima luminalnog sadržaja. Međutim, mnogi lijekovi i bolesti mogu narušiti
ovu ravnotežu, posebno uzrokujući ulceracije u želucu i/ili duodenumu. Manjak normalne36
gastrointestinalne barijere pokreće samoodržavajući ciklus oštećenja sluznice, koji rezultira
upalom, krvarenjem i ulceracijama.
Važno je napomenuti da se inhalacijska anestezija smatra sigurnijom za probavni sustav
pasa u usporedbi s intravenskom anestezijom. Također, brza primjena anestezije i kratko vrijeme
njezina trajanja mogu smanjiti rizik od probavnih problema u pasa. Međutim, svaki pacijent je
jedinstven i može reagirati drugačije na anesteziju. Stoga je važno da veterinar pažljivo procijeni
zdravstveno stanje psa prije anestezije i odabere anestetičke agense i tehnike anesteziranja koje
su najsigurnije za tog psa.

Sažetak (engleski)

Diseases of the digestive system in dogs are common and can be caused by various
factors. Among these factors are the positioning of the patient during the surgical procedure, as
well as the effect of the anesthetic and the anesthesia technique.
Different positions of the body during the procedure can affect the pressure exerted on the
abdominal organs, blood circulation and gas flow through the digestive system. Also, anesthetics
such as opioids and benzodiazepines can slow digestion and increase the risk of constipation and
other digestive disorders.
Diseases of the digestive system in dogs, which can occur because of positioning during
surgery and the effects of anesthesia, are gastroesophageal reflux (GER), postoperative ileus,
gastrointestinal ulcers, and enteritis with vomiting as the most common digestive disorder.
The supine position during the procedure causes compression of the stomach and
intestines, while anesthetics cause the muscles of the stomach and esophagus to relax. Due to the
relaxation of the lower esophageal sphincter, stomach contents return to the esophagus and oral
cavity. Gastroesophageal reflux can cause serious complications such as esophagitis, esophageal
stenosis, and aspiration pneumonia.
Postoperative ileus (POI) is an important problem in dogs. The pathophysiology of POI
involves a neurogenic and inflammatory response. Factors such as opioid therapy, fluid and
electrolyte therapy, and abdominal manipulation during surgery have been associated with the
development of POI.
Under normal conditions, mucosal defense mechanisms work in balance with the
potentially disruptive properties of the luminal contents. However, many drugs and diseases can
disturb this balance, especially causing ulceration in the stomach and/or duodenum. Deficiency
of the normal gastrointestinal barrier initiates a self-perpetuating cycle of mucosal damage,
resulting in inflammation, bleeding, and ulceration.38
It is important to note that inhalation anesthesia is considered safer for the digestive
system of dogs compared to intravenous anesthesia. Also, the quick administration of anesthesia
and its short duration can reduce the risk of digestive problems in dogs. However, each patient is
unique and may react differently to anesthesia. Therefore, it is important that the veterinarian
carefully assesses the dog's health before anesthesia and chooses the anesthetic agents and
anesthesia techniques that are safest for that dog.

• Ključne riječi: pozicioniranje; anestezija; pas
• Ključne riječi (engleski): positioning; anesthesia; dog
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:178:108544
• Studijski program: Naziv: Veterinarska medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica veterinarske medicine (dr. med. vet.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2024-07-16 08:28:04